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近日,全国各地进入流感高发季,各大医院相关科室人满为患。
根据中国国家流感中心发布的最新一期《中国流感监测周报》(截至 2023 年 2 月 26 日),监测数据显示:
本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,A(H1N1)pdm09 为主、 A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。本周共报告 390 起 流感样病例。
2022 年 4 月 4 日-2023 年 2 月 26 日(以实验日期统计),A(H1N1)pdm09 亚型流感病 毒 5 株(100.0%)为 A/Victoria/2570/2019 的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒 720 株(78.3%) 为 A/Darwin/9/2021(鸡胚株)的类似株;593 株(64.5%)为 A/Darwin/6/2021(细胞株)的 类似株;B(Victoria)系 753 株(92.5%)为 B/Austria/1359417/2021 的类似株。
2022 年 4 月 4 日以来,耐药性监测显示,所有 A(H3N2)亚型和 B 型流感毒株均对神经氨 酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感。
*以上内容来源于《中国国家流感中心》
什么是流感?
流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感的传染性很强,具有“变异”特性,不断产生新的亚型,相较于普通感冒传染性比较强、传播比较快,且症状较普通感冒重,多伴有高热,体温常≥38℃,咽痛、咳嗽和肌肉酸痛等全身症状较重。接种流感疫苗是预防流感有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。同时,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。当然,快速有效的进行流感检测对于区别患者是否罹患流感尤为重要。
推荐的流感检测方案
(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性较好,且能区分病毒类型和亚型。
(2)病毒抗原检测(快速诊断试剂检测):快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感性低于核酸检测,因此对快速抗原检测结果的解释应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。
(3)血清学检测:动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或4倍以上升高有回顾性诊断意义。
(4)病毒分离培养:从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。
其中,病毒抗原检测(快速诊断试剂检测)比较快捷方便,15~20min即可出检测结果,在门诊中使用有利于病人流转和及时处理。病毒核酸检测的特异性和敏感性较好,且能快速区分病毒型别和亚型/系,其中实时荧光 RT-PCR 方法是目前诊断流感病毒的主要手段。
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